Konsultacje lekarskie online to nie tylko znak współczesności. To również szansa na to, aby w krótkim czasie skorzystać z porady specjalisty, który w tradycyjnych warunkach byłby dużo trudniej osiągalny. Porady medyczne online to również idealne rozwiązanie dla rodziców, którym zależy na gruntownym wywiadzie lekarskim – bez względu na porę dnia i tygodnia. Zapraszam Was do przeczytania mojej rozmowy z dr med. Izabelą Jastrzębską z portalu www.idr24.pl – platformy, która umożliwia konsultacje lekarskie bez wychodzenia z domu.
Agnieszka Dec: Okres jesienno-zimowy to pora, gdy jesteśmy szczególnie narażeni na ataki wirusów i innych drobnoustrojów. To także czas, gdy odwiedzamy lekarza częściej niż zwykle. Jak można wzmocnić odporność u progu przedwiośnia, aby zminimalizować ryzyko przeziębienia i innych chorób?
Dr n. med. Izabela Jastrzębska: Bardzo ważna jest odpowiednia dieta, bogata w warzywa i owoce. Dużo zdrowsze są naturalne witaminy niż te w tabletkach czy syropach. Dla przykładu – owoc czarnej porzeczki czy żurawiny zawiera nie tylko witaminę C. Owoce te zawierają tzw. bioflawonoidy, czyli substancje, które mogą wspomagać naszą odporność. Dodatkowo żurawina zawiera substancję, która uniemożliwia bakteriom przyczepianie się do naszej błony śluzowej. Oczywiście dużo zdrowszy jest sok z żurawiny wykonany w domu lub taki 100% sok z żurawiny kupiony w sklepie ekologicznym. Preparaty dostępne w aptece często zawierają mało soku z żurawiny, a dużo tzw. substancji pomocniczych. A tu najważniejszy jest naturalny produkt.
Bardzo dobre działanie zapobiegające zachorowaniom ma też siara, tzw. Colostrum. Colostrum jest to pierwsza porcja mleka, jakie matka produkuje po porodzie. Zawiera ono bardzo duże stężenie immunoglobulin z klasy IgA. Immunoglobuliny z klasy IgA stanowią barierę na błonach śluzowych dróg oddechowych. Preparaty zawierające Colostrum są to najczęściej preparaty mleka krowiego, a dla osób uczulonych na mleko krowie dostępne są również preparaty mleka liofilizowanego, czyli wysuszonego mleka klaczy.
Załóżmy, że choroba nas jednak nie ominęła i wybieramy się do lekarza. Może pojawić się strach, że w przychodni zarazimy się czymś „jeszcze gorszym”. Te obawy dotyczą szczególnie dzieci i ich rodziców. Czy jest to strach uzasadniony? Jak zminimalizować ryzyko złapania nowej choroby?
Niestety bardzo często jest to strach uzasadniony. Jeśli w przychodni czeka w poczekalni bardzo dużo chorych osób, ryzyko zachorowania na choroby wirusowe przenoszone drogą kropelkową jest bardzo duże. Zawsze warto się zastanowić, czy wizyta u lekarza jest konieczna. Czasem dziecko jest lekko chore, a po wizycie w przychodni po kilku dniach okazuje się, że pojawiają się wymioty, kaszel czy też wysoka gorączka.
Podobnie jest z pójściem na SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) czy też z położeniem dziecka do szpitala. Zawsze mówię pacjentom, że taka sytuacja to jest ostateczność, gdy choroba jest tak poważna, że wymaga leczenia w szpitalu. Szczególnie w tzw. sezonie infekcyjnym pacjenci mogą zarazić się dodatkowo innymi chorobami.
Często zastanawiamy się, czy wizyta u lekarza jest już konieczna, czy jednak możemy jeszcze trochę „przetrzymać” chorobę. Jakie objawy powinny nas skłonić do szybkiego odwiedzenia gabinetu lekarskiego?
W przypadku dzieci zawsze powinno zaniepokoić rodzica, gdy dziecko jest ospałe, apatyczne, nie chce się bawić, nie chce jeść.
Jeśli dziecko jest uśmiechnięte, wesołe, bawi się normalnie i ma np. tylko katar i stan podgorączkowy (temperatura < 38 stopni) można je obserwować.
Są jednak wyjątki od reguły. Szczególnego traktowania wymagają dzieci ze współistniejącymi poważnymi chorobami: np. leczone z powodu białaczki lub innych nowotworów, z obniżoną odpornością, z poważnymi wadami serca, z innymi chorobami przewlekłymi.
Z kolei noworodki, czyli dzieci do 28 dnia życia, czasami nie gorączkują w przebiegu chorób infekcyjnych. U noworodka czasami objawy choroby są tak dyskretne, że tylko wyjątkowa czujność rodziców i lekarzy pozwala na ich rozpoznanie. Jeśli noworodek zachowuje się inaczej niż zwykle, to już należy zachować czujność.
Zmorą pacjentów są kolejki w poradniach, a często również brak dobrych specjalistów w pobliżu miejsca zamieszkania. Alternatywą dla standardowej wizyty u lekarza są konsultacje on-line, które pomagają pokonać te ograniczenia. Udziela ich Pani – jako jeden z wielu lekarzy – za pomocą portalu idr24.pl. W jakich sytuacjach warto zdecydować się na poradę udzielaną zdalnie?
Porady medyczne online są bardzo popularne z USA. Tak jak Pani powiedziała, czasem pacjent czeka na termin do specjalisty, nawet prywatnie, po kilka miesięcy. Serwis www.idr24.pl zapewnia bardzo szybki dostęp do specjalisty. Ja jestem pediatrą i wykonuje porady pediatryczne online. Bardzo wiele mam konsultuje się ze mną w przypadku kolki niemowlęcej. Kolka niemowlęca stanowi bardzo duży problem zarówno dla rodziców, jak i dla maleństwa. Podstawą medycyny jest porządny, dobrze zebrany wywiad lekarski. Porada lekarska przez internet umożliwia porozmawianie z rodzicem. Często w gabinecie lekarz nie ma czasu na rozmowę z matką. Lekarz przez telefon nie ma innych narzędzi, żeby zbadać dziecko, więc ma dużo czasu na rozmowę.
Bardzo często konsultujemy również wyniki badań mailowo. Czasem pacjent nie wie, jakie badania ma wykonać w związku ze swoimi dolegliwościami i my pomagamy zaplanować właściwą diagnostykę.
Lekarze jakiej specjalności współpracują z idr24.pl?
Obecnie bardzo dużym powodzeniem cieszy się urolog online. Często mężczyźni mają problemy urologiczne i porada lekarska przez internet zapewnia im komfortową sytuację.
Ponadto duże zainteresowanie ma alergolog online. Alergolog udziela rodzicom porad jak pielęgnować dziecko z atopowym zapaleniem skóry. Pomaga w zaplanowaniu odpowiednich testów alergicznych. Ocenia wyniki testów alergicznych.
Równie często pacjenci z problemami psychicznymi wstydzą się pójść do psychiatry. Psychiatra przez internet stanowi bardzo dobrą alternatywę w stosunku do wizyty na żywo. Pozwala na dostęp do psychiatry osobom mieszkającym w małych miejscowościach, którzy nie chcą, aby ich otoczenie wiedziało, że leczą się psychiatrycznie.
W jakiej formie przeprowadzane są konsultacje poprzez platformę idr24.pl? I czym różnią się od klasycznej wizyty w gabinecie? Czy jest możliwe wystawienie recepty?
Internetowe porady lekarskie mogą odbywać się przez telefon, przez skype lub mailowo.
Czasem dany lekarz ma dostępny tylko jeden rodzaj konsultacji. Ja przeprowadzam zarówno konsultacje przez telefon, przez skype oraz mailowo. Podczas wizyty w gabinecie mogę posłuchać płuca, dotknąć brzucha czy też obejrzeć gardło. Jeśli problem medyczny nie wymaga osobistego zbadania pacjenta, to można pomóc pacjentowi na odległość. Czasem mamy konsultują ze mną dietę swojego dziecka, kolejność wprowadzania nowych produktów żywieniowych. Porada taka może być udzielona mailowo czy też telefonicznie.
Oczywiście istnieje możliwość wystawienia recepty. Recepta taka może być wysłana tradycyjną pocztą w liście, ale już jest też możliwość wystawienia recepty w wersji elektronicznej.
Z której formy konsultacji pacjenci korzystają częściej – pisemnej czy z porady udzielanej „na żywo”?
Telefoniczne porady lekarskie cieszą się największą popularnością. Duża grupa pacjentów wysyła wyniki badań na maila, po czym wybiera rozmowę z lekarzem przez telefon.
Konsultacja z lekarzem przez skype wybierana jest najczęściej przez pacjentów mieszkających poza granicami Polski. Nie ma wtedy znaczenia w jak odległym zakątku świata pacjent przebywa.
Jakie zalety ma konsultacja lekarska on-line? I kiedy mimo wszystko powinniśmy zdecydować się na klasyczną wizytę?
Porada lekarska przez internet ma przede wszystkim taka zaletę, że mamy błyskawiczny dostęp do fachowej pomocy lekarskiej. Terminy są dostępne na bieżącą. Przykładowo do alergologa czasem czekamy na wizytę kilka tygodni lub nawet miesięcy, a u nas pomoc alergologa jest dostępna natychmiastowo.
Dodatkowo to co już powiedziałam wcześniej, czasem wizyta u lekarza na żywo jest dla pacjenta krępująca, natomiast konsultacja psychiatryczna czy też konsultacja urologiczna online jest często dla pacjenta bardziej akceptowalne.
Czasem ciężko pacjentowi samemu zdecydować czy jego problem może być rozwiązany bez klasycznej wizyty u lekarza. Jeśli lekarzy udzielający porad online będzie widział taką konieczność z całą pewnością zaleci pacjentowi zgłoszenie się do lekarza. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości pacjent jest informowany, że wskazane jest poszerzenie diagnostyki. Rozmawiając z moimi pacjentami miałam okazję przekonać się wielokrotnie, że właściwe pokierowanie diagnostyką jest najważniejsze. Czasem pacjent jest tak zagubiony, że wskazanie mu jakie badania ma wykonać i w jakiej kolejności jest bardzo cenną informacją.
W jakich sprawach pacjenci kontaktują się z Panią najczęściej?
Tak jak już powiedziałam wcześniej bardzo często kontaktują się ze mną rodzice dzieci cierpiących na kolkę niemowlęcą, bóle brzucha, biegunkę, zaparcia. Ponadto często rodzice potrzebują porad dotyczących żywienia dzieci, zmiany mleka. Czasami rodziców niepokoi wysypka lub nieprawidłowe wyniki badań.
Konsultacje lekarskie online wydają mi się dobrym sposobem na to, aby przełamać mur dzielący lekarza i pacjenta w klasycznym gabinecie. W formie pisemnej łatwiej nam wyrazić myśli, a rozmowa na Skypie w domowych warunkach daje większe poczucie bezpieczeństwa niż zimne mury przychodni. Zgadza się Pani z tymi obserwacjami?
Moi pacjenci są bardzo zadowoleni z tej formy kontaktu. Daje im to poczucie bezpieczeństwa. Dostępność terminów w weekendy oraz Święta to stała opieka lekarska. Poza tym wyprawa z małym dzieckiem do lekarza zajmuje czasem kilka godzin, trzeba dziecko ubrać, pojechać samochodem, stać w korkach, pamiętać o zabraniu wszystkich potrzebnych rzeczy. Wizyta lekarska on-line zajmuje tylko tyle czasu ile trwa rozmowa, a zapracowana matka może napisać maila nawet w środku nocy i w ciągu 24 godzin otrzyma wyczerpującą odpowiedź.
Dr n. med. Izabela Jastrzębska – pediatra i specjalista medycyny sportowej. W 2007 roku uzyskała tytuł doktora nauk medycznych za pracę pt. „Choroba refluksowa przełyku u dzieci”. Przez ponad 12 lat była pracownikiem Kliniki Pediatrii, Gastroenterologii i Żywienia Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. Obecnie udziela konsultacji lekarskich prywatnie, w tym online za pośrednictwem portalu www.idr24.pl.